“贾医生,我这阵子睡眠质量好多了。上周好几天,一觉睡醒已经是早上六点了。”近日,32岁的刘女士来到重庆临江门医院精神科贾主任的诊室复诊。困扰自己三年的睡眠问题终于得到明显改善,刘女士满心欢喜。

刘女士今年32岁,第一次来贾主任的门诊,是两个月前和家属一起来的。家属表示,很担心刘女士的睡眠问题和精神状态。
3年前,刘女士的女儿出生了。女儿小月龄的时候,一晚上要醒好几次。冲泡奶粉、喂奶、拍嗝、换尿不湿、哄睡……半个小时一套流程下来,孩子是睡着了,自己却很难再入睡。往往迷迷糊糊才睡了一小会儿,女儿又醒了,周而复始。
好不容易女儿15个月断了夜奶,刘女士的失眠状况却没有改善,女儿半夜老是翻来覆去,半夜醒来无数次,每次醒来后,经常一两个小时睡不着。慢慢发展到她半夜两三点醒来后,就再也睡不着了。
有时候,连着几天没睡好,累到极点,她倒能迷迷糊糊睡个整觉。可是,这样睡了一夜,醒来反而像是做了一夜的工作,浑身酸软乏力。
刘女士也尝试过改变——让女儿睡在旁边的小床,可孩子晚上哭闹不安,大人小孩都睡不好;晚上提早上床睡觉,可睡眠像和自己捉迷藏一样,东躲西藏,几个小时也睡不着;白天趁着女儿睡觉时想睡会,人明明很累,却睡不着...
慢慢地,刘女士本人和家人都发现失眠不是件小事。
晚上睡不好,刘女士白天的精神自然好不了,而且性格脾气也变了。以前性情温和的她,脾气变大了,稍有不顺心就想发火。胆子却变小了,有时候女儿玩具掉地上的声音,也会吓得她一个激灵。生活中一些不起眼的小事,也会让她焦虑,忍不住想东想西,而且想的都是极端的负面情况。
之前,老公几次劝说她去医院看看,刘女士都拒绝了。她担心,吃上安眠药后就再也停不下来。

这次,刘女士实在觉得自己状态太差,白天都没有精力照顾女儿了,这才勉强同意来就医。
长期失眠,她被诊断为失眠+焦虑症
经过病史采集和一系列的检查后,刘女士被诊断为失眠伴有焦虑症。她的焦虑症,正是由长期失眠导致的。
那要怎么治疗呢?
贾主任表示,长期的失眠可能会引起焦虑症。针对失眠伴有焦虑的患者,要同时针对焦虑、失眠这两个疾病进行治疗。如果焦虑得不到很好的控制,失眠也很难改善,而频繁的失眠又会加重患者的焦虑。
中西医结合治疗失眠伴焦虑,可根据病情的轻重和缓急选择适合的治疗手段,最终达到标本同治的效果。
一开始,刘女士对服用药物有较多顾虑。贾主任耐心地向刘女士科普了失眠伴焦虑这一疾病有关知识,让刘女士进一步认识到自己的病情,了解了焦虑症是怎么产生的,抗焦虑药物的作用以及服药的重要性。贾主任着重解释,这类患者经过系统治疗后,大多数能在病情稳定后,逐渐减药甚至停用。
刘女士一颗悬着的心终于放下了,表示愿意积极配合医生的各项治疗。
时隔两个月来复诊,她表示,现在每晚平均能睡6个小时,睡眠质量也不错。贾主任认为,经过一段时间的治疗和维持巩固,刘女士可以在上次的基础上,再减少药量,直到停药。
医生提醒:带娃睡觉的家长容易失眠
据贾主任介绍,在门诊中,类似刘女士这样的失眠伴焦虑症的患者挺常见,很多是带婴儿睡的年轻爸妈或祖辈们。很多人和刘女士一样,本来没有睡眠问题,但由于带孩子睡觉、频繁夜醒等因素,导致原来的睡眠节律被破坏,引起失眠。还有一些人本来就有轻微的睡眠问题,陪睡后,失眠症状加重。
最后,贾主任根据刘女士的病情和体质,制定了一套中西医结合治疗方案。经过一段时间的系统治疗,刘女士的睡眠状况逐渐改善。

人们常说“一孕傻三年”,其中一个重要因素就是新手妈妈注意力主要集中在孩子身上,夜间的睡眠受到严重影响,导致记忆力下降、专注度下降。
生活中,很多陪婴幼儿睡的新手父母、祖辈都忍受着失眠、睡眠质量下降的痛苦。随着孩子长大,不少大人的睡眠情况有望得到改善。但是,还有很多人,却不得不长期和失眠为伍,痛苦不堪。
“持续6个月以上的失眠,属于慢性失眠。”贾主任建议,当失眠影响到正常的工作、生活,或者失眠持续时长较长时,一定要引起重视,寻求医生的帮助。
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